બુધવાર, જુલાઇ 6, 2022
Homeતાજા સમાચારઆપત્તિમાં જોવા મળેલી તક: કોરોના સારવાર માટે 700 માંથી 70 વીમા દાવા...

આપત્તિમાં જોવા મળેલી તક: કોરોના સારવાર માટે 700 માંથી 70 વીમા દાવા નકારવામાં આવ્યા, બાકીનામાં 50% રકમ આપવામાં આવી, કંપનીઓએ 15 કરોડ કાપ્યા


  • કોરોના સારવાર માટે 700 માંથી 70 વીમા દાવા નકારવામાં આવ્યા, બાકીનામાં 50% રકમ આપવામાં આવી, કંપનીઓએ 15 કરોડ કાપ્યા

ચહેરો8 કલાક પહેલાલેખકો: પ્રદીપ મિશ્રા

  • લિંક કોપી કરો
  • કોરોનાની સારવારમાં કોઈનું ઘર વેચાયું, કોઈ દેવાદાર બન્યું, હવે વીમાની રકમ પણ ઉપલબ્ધ નથી

કોરોના સમયગાળામાં, જ્યારે દર્દીઓ દરેક શ્વાસ માટે તડપતા હતા, આવી સ્થિતિમાં, હોસ્પિટલોની સાથે, વીમા કંપનીઓએ આપત્તિમાં તકનો સંપૂર્ણ લાભ લીધો. હોસ્પિટલોએ વધારે પડતા બિલ સાથે દર્દીઓને પકડ્યા અને વીમા કંપનીઓએ ઘણા ચાર્જ બિનજરૂરી કહીને રકમ કાપી લીધી. ઓગસ્ટ 2020 થી ઓગસ્ટ 2021 સુધી, વીમા કંપનીઓએ 700 માંથી 70 દાવા નકારી કા્યા, જ્યારે બાકીના 50 ટકા કપાત કરી.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વીમા કંપનીઓએ એમ કહીને દાવાની રકમ કાપી નાખી કે હોસ્પિટલ ચાર્જ મ્યુનિસિપલ કોર્પોરેશનના નિયમો મુજબ નથી. કોઈએ કહ્યું કે PPE કીટ, ગ્લોબ્સ, ઓક્સિમીટર, ડોક્ટરની ફી વધુ લેવામાં આવી છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એવું પણ કહેવામાં આવતું હતું કે તમારે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની પણ જરૂર નથી. હોસ્પિટલોએ દર્દીઓને લાખો રૂપિયાના બિલ આપ્યા છે. બિલ ચૂકવવા માટે, કોઈએ ઘરેણાં વેચ્યા, અને કોઈએ ઘર-કાર વેચી. ઘણા લોકો tedણી બની ગયા. હોસ્પિટલોના વિશાળ બિલ ચૂકવ્યા બાદ હવે પીડિતોને ક્લેમ પણ નથી મળી રહ્યો. એક અંદાજ મુજબ, પીડિતોએ 15 થી 20 કરોડ રૂપિયાના દાવા કર્યા છે.

વીમા કંપનીઓએ આ કારણ આપીને દાવો કાપી નાખ્યો

હોસ્પિટલો દ્વારા લેવામાં આવતો ચાર્જ મ્યુનિસિપલ કોર્પોરેશનના કોરોના પેકેજ મુજબ નથી. ઓક્સિમીટર, PPE કીટ અને હેન્ડ ગ્લોવ્સ માટે ચાર્જ ચૂકવવાપાત્ર નથી. બાયો મેડિકલ વેસ્ટ ડિસ્પોઝલ ચાર્જ વધુ વસૂલવામાં આવ્યો છે. ડોક્ટરોની મુલાકાત માટે ચાર્જ વધારે છે. પથારી ભરેલી હોવાને કારણે હોસ્પિટલે અલગ જગ્યામાં સારવાર આપી હોય તો દાવો યોગ્ય નથી. દવા અને સોયનો ખર્ચ વધુ લેવામાં આવ્યો છે. એમ્બ્યુલન્સ ખર્ચ ચૂકવવાપાત્ર નથી.

એમ પણ કહ્યું કે તમારે એડમિશન લેવાની પણ જરૂર નથી
અઠવાગેટ વિસ્તારની એક હોસ્પિટલના દર્દીના દાવાને વીમા કંપનીએ એમ કહીને ફગાવી દીધો કે આ રોગ એટલો ગંભીર નથી કે તમારે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું પડે. બાદમાં હોસ્પિટલે ફરી કંપનીને સંપૂર્ણ રિપોર્ટ સાથે જાણ કરી હતી, પરંતુ દાવો સ્વીકારવામાં આવ્યો ન હતો.

હાયપરટેન્શન-બ્લડ પ્રેશરના દર્દીઓએ દાવો કર્યો ન હતો
મેડિકલેમ કંપનીઓએ નવા મુદ્દાઓને ટાંકીને દર્દીઓના દાવા ફગાવી દીધા છે. સ્ટેશન રોડ પર આવેલી હોસ્પિટલના દર્દીનો દાવો એમ કહીને ફગાવી દેવામાં આવ્યો કે દર્દી પહેલેથી ડાયાબિટીસથી પીડાતો હતો. અન્ય એક કિસ્સામાં ઉધના વિસ્તારની એક હોસ્પિટલના દર્દીને હાઈપર ટેન્શનનું કારણ આપીને નામંજૂર કરવામાં આવ્યો હતો. બંને દર્દીઓએ હોસ્પિટલનો સંપર્ક કર્યો. હોસ્પિટલે હાથ ંચા કર્યા.

અત્યાર સુધી કોઈ પણ સંજોગોમાં નિર્ણય લેવામાં આવ્યો નથી.

કોરોનાને કારણે, ગ્રાહક કોર્ટનું કામ લાંબા સમય સુધી અવરોધિત હતું. આ કારણે, મેડિકલેમ કેસોની સુનાવણી થઈ શકી નથી. કામમાં વિલંબને કારણે, અત્યાર સુધી ગ્રાહક કોર્ટમાં રજૂ થયેલા મેડિકલેમ કેસોમાંથી કોઈનો નિર્ણય આવ્યો નથી. હવે કોરોના નિયંત્રણમાં છે. કોર્ટની કાર્યવાહી શરૂ થઈ ચૂકી છે. આગામી દિવસોમાં આ બાબતો પર સુનાવણી હાથ ધરવામાં આવશે અને નિર્ણયો આવશે.

મ્યુનિસિપલ કોર્પોરેશન, હોસ્પિટલ અને મેડિકલેમ કંપનીઓએ મળીને લોકોના હિતમાં નિર્ણય લેવો પડશે

છેલ્લા એક વર્ષમાં કોરોના સંબંધિત મેડિકલેમના 700 કેસ સુરતની ગ્રાહક કોર્ટમાં આવ્યા છે. મેડિકલેમ કંપનીઓએ પીડિતોના દાવાને ફગાવી દીધા છે અથવા હોસ્પિટલના chargesંચા ચાર્જ અને અન્ય ઘણા કારણોસર રકમ કાપી છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, મેડિકલેમનો જથ્થો એમ કહીને કપાઈ ગયો છે કે હોસ્પિટલો દ્વારા લેવામાં આવતા ચાર્જ મહાનગરપાલિકાના નિયમો મુજબ નથી. જોકે, પીડિતોએ સારવારમાં આ રકમ ચૂકવી દીધી છે. આવી સ્થિતિમાં મહાનગરપાલિકાએ પણ તેના નિયમોમાં જરૂરી ફેરફાર કરવા જોઈએ. મ્યુનિસિપલ કોર્પોરેશન, મેડિકલેમ કંપનીઓ અને હોસ્પિટલ ત્રણેયે પીડિતોના હિતમાં નિર્ણય લેવો પડશે.
-શ્રેયન્સ દેસાઈ, વકીલ, ક્લાયન્ટ કોર્ટ

વધુ સમાચાર છે …

.

RELATED ARTICLES

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Most Popular